Hüftgelenk und Oberschenkelknochen
تدرّب على الحالةFrau Hartmann, 79 — der Sturz im BadAuffrischer: Hüfte und Oberschenkelknochen
HüftkopfSchenkelhalsTrochanter majorDer Oberschenkelknochen (Os femoris, kurz: das Femur) ist der kräftigste und längste Röhrenknochen im menschlichen Körper. Sein oberes Ende ist der Ort, an dem Frau H. gebrochen ist.
- Hüftkopf (Caput femoris): kugelig. Er bildet zusammen mit dem Acetabulum, der Hüftpfanne des Beckens, das Hüftgelenk.
- Schenkelhals (Collum femoris): verbindet den Hüftkopf mit dem Femurschaft (Corpus femoris). Der Winkel zwischen beiden heißt CCD-Winkel. Beim Erwachsenen ist er normalerweise 126°, im Alter nimmt er ab.
- Trochanter major und minor: zwei Knochenvorsprünge am Übergang vom Schenkelhals zum Schaft, außen der große, innen der kleine. Sie sind die Ansatzflächen der Hüftmuskulatur. Den Trochanter major tastest du außen am Oberschenkel knapp unter dem Hüftgelenk.
- Art. coxae, das Hüftgelenk, ist ein Kugelgelenk. Die tiefe Pfanne umfasst etwa zwei Drittel des Kopfs (Nussgelenk), eine Knorpellippe verstärkt den Rand. So ist der Kopf besser gegen ein Herausgleiten geschützt als im Schultergelenk.
- Die Gelenkkapsel reicht vom Pfannenrand bis zum Schenkelhals. Drei starke Bänder verstärken sie: das Lig. iliofemorale vorn verhindert die Überstreckung, das Lig. ischiofemorale hinten hemmt die Innenrotation, das Lig. pubofemorale unten begrenzt die Abduktion.
Ein künstliches Hüftgelenk schwächt den Kapselbandapparat operationsbedingt. Kurz nach der Operation ist deshalb die Gefahr groß, dass sich das künstliche Gelenk ausrenkt (luxiert). Das Bein darf nicht rotieren. Die Beine dürfen nicht übereinandergeschlagen und das Hüftgelenk nicht über 90° gebeugt werden.
Hüftkopf, Schenkelhals, Trochanter major: Der Bruch bei Frau H. liegt am Schenkelhals, zwischen Kopf und großem Rollhügel. Die tiefe Pfanne und drei Bänder halten den Kopf. Genau dieser Halt ist nach der Prothese geschwächt.
اختبر نفسك
Zeig an deiner eigenen Hüfte: Wo liegt der Trochanter major, wo der Schenkelhals? Und was hält den Hüftkopf in der Pfanne?
Außen am Oberschenkel, knapp unter dem Hüftgelenk, tastest du den Trochanter major.; Darüber liegt der Schenkelhals (Collum femoris). Er verbindet den kugeligen Hüftkopf (Caput femoris) mit dem Femurschaft (CCD-Winkel 126°, im Alter kleiner).; Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk: Die tiefe Pfanne (Acetabulum) mit Knorpellippe umfasst zwei Drittel des Kopfs.; Die Kapsel reicht bis zum Schenkelhals und wird von drei Bändern verstärkt (iliofemorale, ischiofemorale, pubofemorale). Nach einer Prothese ist dieser Kapselbandapparat geschwächt: Luxationsgefahr.
Nenne die drei Abschnitte am oberen Femurende. Und warum luxiert ein künstliches Hüftgelenk kurz nach der OP leicht?
Hüftkopf, Schenkelhals, Trochanter major: Der Bruch bei Frau H. liegt am Schenkelhals, zwischen Kopf und großem Rollhügel. Die tiefe Pfanne und drei Bänder halten den Kopf. Genau dieser Halt ist nach der Prothese geschwächt.