Atemwege und Lunge bei COPD

Im Fall übenHerr Becker, 59 — nachts keine Luft
Pflege-Wissen

Atemwege und Lunge

Herr Becker fragt: „Wo sitzt das eigentlich, was ich jeden Morgen abhuste?“
Atemwege: links oben der Kopf im Längsschnitt mit Nase und Rachen (obere Atemwege). Gestrichelt verbunden ist die Luftröhre mit ihren Knorpelspangen. Sie teilt sich in zwei Hauptbronchien, die sich in beiden Lungenflügeln in immer kleinere Bronchien verzweigen. Eine Lupe zeigt das Ende einer Bronchiole mit Lungenbläschen. Nummerierte Punkte, die Bezeichnungen stehen als Legende darunter.123456
  1. 1 obere Atemwege: Nase und Rachen
  2. 2 Luftröhre (Trachea)
  3. 3 Hauptbronchus
  4. 4 Bronchien
  5. 5 Bronchiole
  6. 6 Lungenbläschen (Alveolen)

Das Atmungssystem hat vor allem eine Aufgabe: den Gasaustausch. Dabei tauschen Blut und Atemluft Sauerstoff und Kohlendioxid aus. Ort dafür sind die Lungenbläschen (Alveolen) in der Lunge. Über sie nimmt das Blut Sauerstoff aus der Atemluft auf. Kohlendioxid tritt umgekehrt aus dem Blut in die Atemluft über.

Zur Lunge gelangt die Luft über die Atemwege. Sie werden in zwei Abschnitte eingeteilt:

  • obere Atemwege: der Rachen und die Nase mit ihren Nebenhöhlen
  • untere Atemwege: der Kehlkopf, die Luftröhre (Trachea), die Bronchien und die Bronchioli

So gelangt die Luft bis in die Lungenbläschen:

  1. Luftröhre

    Die Luftröhre (Trachea) beginnt am Kehlkopf. Im Brustkorb teilt sie sich in die beiden Hauptbronchien.

  2. Hauptbronchien

    Der rechte Hauptbronchus tritt in den rechten Lungenflügel ein, der linke in den linken. Dort verzweigen sich die Hauptbronchien in immer kleinere Äste.

  3. Bronchioli

    Die kleinsten Äste sind die Bronchioli. In ihrer Wand gibt es keine Knorpelplatten mehr, dafür eine kräftige Schicht: glatte Muskulatur und elastische Fasern. Deshalb können die Bronchioli eng- und weitgestellt werden.

  4. Lungenbläschen

    Am Ende des Bronchialbaums sitzen die Lungenbläschen (Alveolen). Hier findet der Gasaustausch statt.

Knorpel liegt in der Wand der Luftröhre und in der Wand der größeren Bronchien. Bei der Luftröhre sind es Knorpelspangen. Sie verhindern, dass die Luftröhre beim Einatmen in sich zusammenfällt.

Der obere Teil der Bronchien reinigt vor allem die Atemluft. Das respiratorische Epithel der Bronchien bildet Schleim. Daran bleiben Schmutzpartikel haften. Die Atemwegsschleimhaut ist hier mit vielen Flimmerhärchen bedeckt. Sie schlagen regelmäßig in Richtung Rachen. So gelangen der Schleim und die Schmutzpartikel in den Mund. Dort können sie heruntergeschluckt oder ausgespuckt werden.

Zwischen den Lungenbläschen liegt Bindegewebe, das Lungeninterstitium. Darin liegen viele elastische Fasern. Die Fasern und die Oberflächenspannung der Lungenbläschen sorgen gemeinsam dafür, dass die Lunge sich beim Ausatmen wieder von selbst zusammenzieht. Das sind die Rückstellkräfte der Lunge. Wenn die Atemmuskeln erschlaffen, überwiegen diese Rückstellkräfte. Die Lunge verkleinert sich, und die Luft strömt über die Atemwege nach außen. Bei größerer Atemanstrengung können exspiratorische Hilfsmuskeln die Ausatmung unterstützen. Dazu gehören die Bauchmuskulatur und die inneren Zwischenrippenmuskeln.

Faustregel

Die Luft fließt über Luftröhre, Hauptbronchien und Bronchioli bis in die Lungenbläschen. Dort findet der Gasaustausch statt. Beim Ausatmen ziehen die elastischen Fasern die Lunge von selbst wieder zusammen.

Teste dich selbst

Über welchen Weg gelangt die Luft in die Lungenbläschen, und wie reinigen die Bronchien die Atemluft?

obere Atemwege (Nase, Rachen) → Kehlkopf → Luftröhre (Trachea) → Hauptbronchien → Bronchien → Bronchioli → Lungenbläschen (Alveolen); In den Lungenbläschen findet der Gasaustausch statt.; Schmutzpartikel bleiben am Schleim der Bronchien haften. Die Flimmerhärchen schlagen in Richtung Rachen und transportieren ihn ab.; Beim Ausatmen ziehen die elastischen Fasern des Lungeninterstitiums die Lunge von selbst wieder zusammen.

Welchen Weg nimmt die Luft bis zum Gasaustausch, und was zieht die Lunge beim Ausatmen zusammen?

Die Luft fließt über Luftröhre, Hauptbronchien und Bronchioli bis in die Lungenbläschen. Dort findet der Gasaustausch statt. Beim Ausatmen ziehen die elastischen Fasern die Lunge von selbst wieder zusammen.

Im Fall übenHerr Becker, 59 — nachts keine Luft