Sauerstoff bei COPD

Wer konzentrierten Sauerstoff verabreicht, gibt ein Medikament. Deshalb ist eine ärztliche Anordnung notwendig, auch für die Dosis.

Bei COPD gilt besondere Vorsicht. Viele Betroffene haben dauerhaft einen erhöhten Kohlendioxidgehalt im Blut, ihr Körper hat sich daran gewöhnt (Adaptation). Dann kann der Atemantrieb über einen niedrigen Sauerstoffgehalt gesteuert werden, nicht mehr wie normal über einen erhöhten Kohlendioxidgehalt. Die Sauerstoffgabe kann dann vortäuschen, im Blut sei genug Sauerstoff. In manchen Fällen setzt dann der Atemantrieb aus, und es kommt zum Atemstillstand.

Deshalb:

• Verabreiche Sauerstoff bei COPD nur auf ausdrückliche ärztliche Anordnung und nur niedrig dosiert.
• Halte die Dosierung genau ein, auch wenn der Mensch darunter eine Zyanose zeigt.
• Bei COPD im fortgeschrittenen Stadium beobachtest du nach dem Beginn einige Minuten die Atmung. Entwickelt sich unter der Sauerstofftherapie eine Bradypnoe, also eine verringerte Atmung, stellst du den Sauerstoff ab. Dann wartest du, bis die Atemfrequenz wieder ansteigt. Außerdem informierst du einen Arzt. Halte einen Ambu-Beutel bereit.

Diese Gefahr darf aber nicht zu der falschen Annahme führen, Menschen mit COPD dürfe kein Sauerstoff angeboten werden. Bei langjähriger COPD wird ihr Atemantrieb teilweise über den Sauerstoffpartialdruck geregelt, und eine Hypoxie muss in jedem Fall verhindert werden. In der Akutsituation ist unter angemessener Überwachung auf der Intensivstation sogar eine hoch dosierte Sauerstoffgabe möglich.