Pneumonie

Lunge abhören: pathologische Atemgeräusche

Im Fall übenHerr Russo — am vierten Tag verändert
Pflege-Wissen

Lunge abhören

Deine Praxisanleiterin legt das Stethoskop an Herrn S.' Rücken und sagt: „Hör mal, unten rechts ist es leiser.“

Beim Abhören der Lunge unterscheidest du physiologische und pathologische Atemgeräusche:

  • physiologisch: Im Lungengewebe klingen die Atemgeräusche leise und tieffrequent, nahe der Trachea eher heller und schärfer.
  • pathologisch: Atemgeräusche, die abgeschwächt sind, vor allem basal im Lungengewebe, feuchte, knisternde Geräusche in einem Bereich oder in mehreren, Rasselgeräusche, Giemen (ein schriller Pfeifton) oder ein Stridor beim Ein- oder Ausatmen (Zischen und Pfeifen)

So gehst du beim Abhören vor:

  1. Ruhe

    Du sorgst für eine geräuscharme Umgebung: Fernseher und Radio aus, Fenster und Tür zu, Mess- und Sauerstoffgeräte, soweit möglich, abgestellt.

  2. Position

    Der Mensch setzt sich auf, soweit möglich. Sitzt oder steht er, hörst du vorn (ventral) und hinten (dorsal) ab. Ist er immobil, vorn und seitlich (lateral).

  3. Atmen

    Du legst das Stethoskop mit leichtem Druck an. Der Mensch atmet mit geöffnetem Mund regelmäßig ein und aus. Kann er der Aufforderung nicht folgen, wartest du auf spontane Atemzüge.

  4. Seitenvergleich

    Du hörst wechselseitig von kopfwärts (kranial) nach unten (kaudal) ab. Hinten etwa eine Handbreit neben der Wirbelsäule, in Abständen von etwa 5 cm, und seitlich am Zwerchfell. Vorn unterhalb der Schlüsselbeine und seitlich der Trachea.

Faustregel

Gesunde Atemgeräusche im Lungengewebe sind leise und tieffrequent. Abgeschwächte Geräusche, Rasseln, Giemen und knisternde, feuchte Geräusche sind pathologisch. Du hörst im Seitenvergleich von oben nach unten ab.

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Welche Atemgeräusche sind beim Abhören pathologisch?

abgeschwächte Atemgeräusche, vor allem basal; knisternde, feuchte Geräusche; Rasselgeräusche; Giemen (schriller Pfeifton); Stridor (Zischen und Pfeifen)

Wie klingen gesunde Atemgeräusche, und welche Geräusche sind pathologisch?

Gesunde Atemgeräusche im Lungengewebe sind leise und tieffrequent. Abgeschwächte Geräusche, Rasseln, Giemen und knisternde, feuchte Geräusche sind pathologisch. Du hörst im Seitenvergleich von oben nach unten ab.

Im Fall übenHerr Russo — am vierten Tag verändert