Schmerzhafte Hüfte bei Hemiparese

Bei einer Hemiparese ist unter anderem ein Gesäßmuskel gelähmt. Ist die Lähmung schlaff, sinkt die betroffene Beckenseite ab, und das Becken steht asymmetrisch. Das Bein fällt durch sein Eigengewicht und die Schwerkraft nach außen (Abduktion), dreht sich nach außen (Außenrotation) und beugt sich im Knie. Der Oberschenkelkopf sinkt ab, bis hin zur Subluxation. Beugst du das Bein in dieser Fehlstellung, kann das Hüftgelenk verletzt werden. Schmerzhafte Quetschungen oder Entzündungen können folgen. Beim Anbeugen der Beine, zum Beispiel beim Drehen oder Sitzen, tut es dann weh.

So beugst du vor:

• Du bringst das Hüftgelenk in Mittelstellung. Dazu fasst du das Bein weit oben am Oberschenkel und zentrierst es nah am Gelenk.
• Liegt das Bein in Rückenlage oder im Sitzen gebeugt, abduziert und außenrotiert, legst du ein Handtuch oder kleines Kissen unter den Trochanter. Das stützt das Bein seitlich ab und korrigiert die Asymmetrie des Beckens.
• Die Fersen entlastest du mit einem gefalteten Handtuch, das unter der Wade bis zur Ferse liegt, oder du legst einen Fußwickel aus einem Handtuch an.
• Die Bewegung zur Seite bahnst du immer mit beidseits aufgestellten Beinen an. So bleibt der Oberschenkelkopf in der Hüftpfanne zentriert.
• In Seitenlage liegt das obere Bein in Knie und Hüfte um etwa 90° angewinkelt. Es ist mit stabilem Material gestützt, besser mit einer gefalteten Bettdecke als mit einzelnen Kissen. Der Fuß hängt nicht frei.