Schmerzleitung: vom Nozizeptor zur Hirnrinde

Im Fall übenHerr Al-Khatib, 47 — „Nein, alles gut“
Pflege-Wissen

Schmerzleitung

Lina fasst an die heiße Pfanne und zuckt zurück. Eine Sekunde später sagt sie: „Au, das brennt.“
Schema der Schmerzleitung: Ein Nozizeptor, eine freie Nervenendigung in der Haut, nimmt den Reiz auf. Die afferente Faser mit ihrem Zellkörper im Spinalganglion leitet ihn zum Hinterhorn des Rückenmarks. Über den Vorderseitenstrang steigt er zum Thalamus auf und gelangt von dort zur Hirnrinde. Absteigende Bahnen hemmen die Übertragung im Rückenmark. Nummerierte Punkte, die Bezeichnungen stehen als Legende darunter.12345678
  1. 1 Nozizeptor (freie Nervenendigung)
  2. 2 afferente Nervenfaser
  3. 3 Spinalganglion
  4. 4 Hinterhorn
  5. 5 Vorderseitenstrang
  6. 6 Thalamus
  7. 7 Hirnrinde
  8. 8 absteigende hemmende Bahnen

Vom Gewebe bis ins Gehirn durchläuft ein Schmerzreiz mehrere Stationen:

  • Nozizeptor: Freie Nervenendigungen nehmen den Reiz auf. Auslöser sind zum Beispiel chemische Reize, starker mechanischer Druck oder große Hitze. Ihre Reizschwelle ist vergleichsweise hoch. Sonst würden schon kleine Berührungen der Haut wehtun.
  • Afferente Nervenfaser: Sie bringt den Reiz zum Rückenmark. Die Zellkörper dieser Fasern liegen in den Spinalganglien.
  • Hinterhorn: Im Hinterhorn des Rückenmarks wird vom 1. auf das 2. Neuron umgeschaltet.
  • Vorderseitenstrang: In diesem Strang des Rückenmarks steigt der Reiz auf und erreicht zuerst den Thalamus.
  • Hirnrinde: Vom Thalamus gelangt der Reiz an verschiedene Bereiche der Hirnrinde. Die bewusste Schmerzempfindung entsteht erst hier.
Schmerzhemmsystem

Schon auf dem Weg zum Gehirn wird der Reiz abgeschwächt. Absteigende Nervenbahnen sind ständig aktiv und hemmen die Übertragung auf das 2. Neuron. Dafür schütten sie unter anderem körpereigene Opioide aus. Unter Stress und extremen Belastungen werden diese Bahnen bei gesunden Menschen verstärkt. Bei chronischen Schmerzen nimmt ihre Aktivität ab.

Faustregel

Nozizeptor, afferente Faser, Hinterhorn, Vorderseitenstrang, Thalamus, Hirnrinde: Über diese Stationen gelangt ein Schmerzreiz ins Gehirn. Bewusst wird der Schmerz erst in der Hirnrinde.

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Wo entsteht die bewusste Schmerzempfindung?

In der Hirnrinde. Vom Thalamus gelangt der Reiz an verschiedene Bereiche der Hirnrinde.

Welchen Weg nimmt ein Schmerzreiz bis ins Gehirn?

Nozizeptor, afferente Faser, Hinterhorn, Vorderseitenstrang, Thalamus, Hirnrinde: Über diese Stationen gelangt ein Schmerzreiz ins Gehirn. Bewusst wird der Schmerz erst in der Hirnrinde.

Im Fall übenHerr Al-Khatib, 47 — „Nein, alles gut“