Gelenkschmerz: entzündlich oder degenerativ?

Vakada çalışFrau Albrecht — vier Monate früher
Bakım bilgisi

Entzündlich oder degenerativ

Zwei Patientinnen, zwei schmerzende Hände. Bei der einen legst du morgens ein Kühlpack auf, bei der anderen ein Körnerkissen. Woher weißt du, wer was bekommt?

Aus der Schmerzgeschichte. Sechs Unterschiede trennen den entzündlich-rheumatischen vom degenerativen Gelenkschmerz:

entzündlich
degenerativ
Vorstadium
Wochen bis Monate
Jahre
Ort
oft kleine Gelenke, vor allem der Hände
meist große wie Knie und Hüfte
Schmerz
Nacht- und Ruheschmerz, nachts und morgens, mit Morgensteifigkeit von mindestens einer Stunde
Anlauf- und Belastungsschmerz nach Ruhe, der beim Weiterbewegen nachlässt, mit Morgensteifigkeit unter 30 Minuten
Linderung
eher durch Kälte
eher durch Wärme
Schwellung
fast immer und ohne vorherige Belastung
selten und meist erst nach Belastung
Fieber
manchmal
nie
Verlauf
oft in Schüben
langsam fortschreitend
Pratik kural

Ruheschmerz nachts, Morgensteifigkeit von mindestens einer Stunde und Linderung durch Kälte sprechen für eine Entzündung. Anlaufschmerz, Morgensteifigkeit unter 30 Minuten und Linderung durch Wärme sprechen für eine Arthrose.

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Zwei Patientinnen mit Handschmerzen: Woran unterscheidest du entzündlichen von degenerativem Gelenkschmerz?

Sechs Unterschiede. Entzündlich: Vorstadium Wochen bis Monate; oft kleine Gelenke der Hände; Nacht- und Ruheschmerz mit Morgensteifigkeit von mindestens einer Stunde; Linderung eher durch Kälte; Schwellung fast immer und ohne Belastung; manchmal Fieber, Verlauf in Schüben Degenerativ: Vorstadium Jahre; meist große Gelenke wie Knie und Hüfte; Anlauf- und Belastungsschmerz mit Morgensteifigkeit unter 30 Minuten; Linderung eher durch Wärme; Schwellung selten und erst nach Belastung; nie Fieber, langsam fortschreitend Ausnahme: Die aktivierte Arthrose entzündet sich sekundär. Dann gilt die Entzündungs-Regel.

Nenne drei Unterschiede zwischen entzündlich-rheumatischem und degenerativem Gelenkschmerz.

Ruheschmerz nachts, Morgensteifigkeit von mindestens einer Stunde und Linderung durch Kälte sprechen für eine Entzündung. Anlaufschmerz, Morgensteifigkeit unter 30 Minuten und Linderung durch Wärme sprechen für eine Arthrose.

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