Rheumatoide Arthritis: Spätfolgen und Deformitäten
Vakada çalışFrau Albrecht — vier Monate früherSpätfolgen und Deformitäten
So sieht ein langer Verlauf aus. Aus der Entzündung werden Zerstörung und Fehlstellung. Drei Fehlstellungen der Hand solltest du benennen können:
- Die Ulnardeviation: Die Finger wandern in Richtung Handaußenkante, also zur Elle (Ulna).
- Die Schwanenhalsdeformität: Das Fingermittelgelenk ist überstreckt, das Endgelenk gebeugt.
- Die Knopflochdeformität: genau umgekehrt: Beugekontraktur im Mittelgelenk, Überstreckung im Endgelenk.
An den Füßen entstehen vergleichbar Krallenzehen, die Zehen wandern nach außen, das Fußgewölbe flacht ab. Dazu kommen Sehnenscheiden- und Schleimbeutelentzündungen sowie Rheumaknoten: derbe Knötchen unter der Haut, meist an den Streckseiten der Gelenke.
Die Entzündung bleibt außerdem nicht im Gelenk. Sie kann Lunge (Pleuritis, Lungenfibrose), Herz (Myokarditis, Perikarditis) und Augen (Skleritis, Uveitis) betreffen.
Das kardiovaskuläre Risiko ist erhöht, Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei rheumatoider Arthritis.
Unbehandelt führt die rheumatoide Arthritis zu Fehlstellungen: Ulnardeviation, Schwanenhals- und Knopflochdeformität. Die RA befällt auch Lunge, Herz und Augen. Die häufigste Todesursache ist kardiovaskulär.
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Eine Patientin hat seit 20 Jahren rheumatoide Arthritis. Ihre Finger weichen zur Kleinfingerseite ab. Wie heißt das? Und was droht außerdem?
Das ist die Ulnardeviation (Abwanderung der Finger Richtung Elle). Weitere typische Fehlstellungen: Schwanenhalsdeformität (Überstreckung im Mittelgelenk, Beugung im Endgelenk) und Knopflochdeformität (umgekehrt). An den Füßen Krallenzehen, Abflachung des Fußgewölbes. Dazu Tendovaginitis, Bursitis und Rheumaknoten an Streckseiten. Organbeteiligung: Lunge (Pleuritis, Fibrose), Herz (Myokarditis, Perikarditis), Augen (Skleritis, Uveitis). Das kardiovaskuläre Risiko ist erhöht. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache. Bei HWS-Instabilität keine ruckartigen Kopfbewegungen.
Welche drei typischen Fehlstellungen entstehen an der rheumatischen Hand, und welches Organrisiko ist das gefährlichste?
Unbehandelt führt die rheumatoide Arthritis zu Fehlstellungen: Ulnardeviation, Schwanenhals- und Knopflochdeformität. Die RA befällt auch Lunge, Herz und Augen. Die häufigste Todesursache ist kardiovaskulär.