Rauchstopp bei COPD

Ausgelöst wird COPD in erster Linie durch Rauchen. Eine eingeschränkte Lungenfunktion lässt sich in der Regel nicht mehr rückgängig machen. Deshalb ist ein früher Rauchverzicht unbedingt notwendig, um das Fortschreiten aufzuhalten. Die wichtigste Maßnahme ist absolute Nikotinkarenz.

Weniger rauchen reicht nicht. Eine relevante Verbesserung der COPD ist nur mit totaler Abstinenz zu erreichen. Wer nur reduziert, kann keine bessere Lungenfunktion erwarten. Vermutlich gleicht ein verändertes Rauchen, also tieferes und längeres Inhalieren, die geringere Zahl der Zigaretten aus. Rauchenden Menschen mit COPD soll deshalb dringend empfohlen werden, vollständig und dauerhaft aufzuhören.

Die Kurzberatung dauert etwa 1–2 Minuten, bis zu 20 Minuten. Ein Beispiel sind die 5 A:

• Ask: nach dem Rauchen fragen und den Rauchstatus dokumentieren.
• Advise: individuell und motivierend zum Rauchstopp raten.
• Assess: erfassen, ob der Mensch bereit ist, sein Rauchverhalten zu ändern.
• Assist: Wer aufhören will, wird qualifiziert unterstützt oder an ein anerkanntes Entwöhnungsangebot weitergeleitet.
• Arrange: Folgekontakte vereinbaren.

Ein Therapieangebot soll jeder rauchende Mensch mit COPD bekommen, auch wer gar nicht aufhören will. Die Basis ist immer eine wertschätzende Kommunikation. Das Angebot darf niemanden stigmatisieren, der noch nicht bereit ist. Wenn die Motivation aufzuhören gering ist, ist die motivierende Gesprächsführung eine zusätzliche Möglichkeit. Sie ist nicht-direktiv: Niemand wird gedrängt. Der Mensch wägt Vor- und Nachteile des Rauchens selbst ab und entwickelt so seine eigene Motivation.

Du informierst darüber, wie wichtig ein früher Rauchverzicht ist. Und du berätst über Hilfen zur Raucherentwöhnung, zum Beispiel Programme der Krankenkassen und Selbsthilfegruppen. Wer bereit ist aufzuhören, soll eine kombinierte Therapie aus Verhaltenstherapie und Medikamenten gegen den Entzug nachdrücklich empfohlen und angeboten bekommen.