Dekubitus oder IAD: Dermatitis bei Inkontinenz

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معرفة تمريضية

Inkontinenz-assoziierte Dermatitis

Eine Frau mit Harninkontinenz hat eine großflächige Rötung am Gesäß. Sie liegt nicht über dem Knochen, sondern in der Hautfalte. Das ist kein Dekubitus.

Nicht jede rote Stelle am Gesäß ist ein Dekubitus. Die Kategorie II darf ausdrücklich nicht verwendet werden für:

  • die Inkontinenz-assoziierte Dermatitis (IAD): eine Hautentzündung durch längeren Kontakt mit Urin oder Stuhl;
  • die Intertrigo: eine Hautentzündung in Hautfalten (Intertrigines) durch Reibung zusammen mit Feuchtigkeit. IAD und Intertrigo sind beide Formen der irritativen Kontaktdermatitis. Das ist eine Hautentzündung durch einen reizenden Stoff, der die Haut berührt;
  • Hautschäden durch medizinische Klebematerialien (englisch medical adhesive-related skin injury, kurz MARSI);
  • Skin Tears: Einrisse, bei denen sich die Epidermis von der Dermis löst, vor allem an Armen und Beinen bei dünner Altershaut;
  • Mazeration und Exkoriation, also aufgeweichte und abgeschürfte Haut.

Der Unterschied liegt in der Ursache. Ein Dekubitus entsteht durch Druck und Scherkräfte, meist über einem Knochenvorsprung. Feuchtigkeitsschäden entstehen durch Nässe und Reibung, oft großflächig und in Hautfalten.

Diese Unterscheidung ist keine Formsache. Sie entscheidet darüber, ob du druckentlastest oder die Haut vor Feuchtigkeit schützt.

قاعدة عملية

Ein Dekubitus entsteht durch Druck und Scherkräfte über einem Knochenvorsprung. Eine Inkontinenz-assoziierte Dermatitis, eine Intertrigo oder ein Skin Tear entstehen durch Feuchtigkeit und Reibung und sind kein Dekubitus.

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Welche Hautschäden dürfen nicht als Dekubitus Kategorie II eingeordnet werden?

Inkontinenz-assoziierte Dermatitis (IAD) und Intertrigo (beide Formen der irritativen Kontaktdermatitis); Hautschäden durch medizinische Klebematerialien (MARSI); Skin Tears; Mazeration und Exkoriation Unterschied in der Ursache: Ein Dekubitus entsteht durch Druck und Scherkräfte, meist über einem Knochenvorsprung. Die anderen entstehen durch Feuchtigkeit und Reibung, oft großflächig und in Hautfalten. Die Unterscheidung entscheidet über die Maßnahme: druckentlasten oder Haut vor Feuchtigkeit schützen.

Woran unterscheidest du einen Dekubitus von einem Feuchtigkeitsschaden der Haut?

Ein Dekubitus entsteht durch Druck und Scherkräfte über einem Knochenvorsprung. Eine Inkontinenz-assoziierte Dermatitis, eine Intertrigo oder ein Skin Tear entstehen durch Feuchtigkeit und Reibung und sind kein Dekubitus.

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