Herzinsuffizienz: Puls und Blutdruck beobachten

Bei Menschen mit Herzerkrankungen kontrollierst und dokumentierst du die Vitalparameter engmaschig. Auffälligkeiten und Veränderungen teilst du dem Arzt mit. Puls und Blutdruck geben dir wichtige Hinweise auf die Pumpfunktion des Herzens. Bei akuten kardialen Erkrankungen sollten sie 2–3-mal täglich kontrolliert werden und zusätzlich während körperlicher Belastung, zum Beispiel bei der morgendlichen Grundpflege. Die Messintervalle in der Langzeitpflege legt der Arzt fest.

Worauf du dabei achtest:

• Puls: Zähle eine volle Minute lang aus, um Herzrhythmusstörungen zu erkennen. Eine Tachykardie (über 100 Schläge/min) kann zum Beispiel auf eine Herzrhythmusstörung oder eine Überanstrengung des erkrankten Herzens hinweisen. Eine Bradykardie (unter 60 Schläge/min) kann unter anderem ein akutes Problem anzeigen oder auf eine Nebenwirkung hinweisen, zum Beispiel von Betablockern.
• Blutdruck: Häufig nehmen Menschen mit einer Herzerkrankung Medikamente, die den Blutdruck senken, zum Beispiel ACE-Hemmer oder Betablocker. Ihre Wirkung solltest du mit regelmäßigen Blutdruckkontrollen überwachen.
• Atmung: Ein beginnendes Lungenödem kann sich zeigen durch Dyspnoe, schaumigen Auswurf, (Reiz-)Husten, Zyanose und Rasselgeräusche.
• Haut: zum Beispiel eine Stauungsdermatitis bei Beinödemen.
• Weiteres: Flüssigkeitsbilanz, Gewicht und Nebenwirkungen der Medikamente.

Vor Beginn jeder Pflegehandlung schätzt du die Belastbarkeit ein. Das ist wichtig. Dazu solltest du den Menschen nach seinem aktuellen Befinden fragen. Während des kurzen Gesprächs beobachtest du ihn und achtest auf Schwäche, Luftnot und weitere Zeichen von Kreislaufbeschwerden. Vor allem vor einer Mobilisation solltest du außerdem Blutdruck und Puls messen. Vor und nach jeder pflegerischen Maßnahme solltest du immer wieder nach dem Befinden fragen und dabei Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffsättigung beachten.