Pneumonie: ambulant erworben oder nosokomial
تدرّب على الحالةHerr Russo — am vierten Tag verändertEinteilung
Pneumonien lassen sich nach verschiedenen Kriterien einteilen. In der Praxis zählt vor allem, wo der Mensch die Pneumonie erworben hat. Denn je nach Ort des Erwerbs sind die Erreger häufig unterschiedlich, und entsprechend unterschiedlich wird behandelt.
Die dritte Gruppe ist die unter Immunsuppression erworbene Pneumonie. Sie entsteht bei einer schweren Immunsuppression, im Krankenhaus oder außerhalb davon. Besonders gefährdet sind stark immunsupprimierte Menschen durch „opportunistische“ Erreger. Das sind Erreger, die bei normaler Abwehrlage keine Infektion auslösen, zum Beispiel Viren wie Herpesviren oder Pilze wie Aspergillus oder Candida.
Weitere Begriffe begegnen dir auf Station:
- Healthcare-associated pneumonia (HCAP): Betroffen sind Menschen, die regelmäßig eine Gesundheitseinrichtung aufsuchen, zum Beispiel eine Arztpraxis oder ein Dialysezentrum, oder die zeitlich begrenzt ins Krankenhaus kommen, etwa zur Chemotherapie. Eine Sonderform ist die im Pflegeheim erworbene Pneumonie (NHAP).
- Ventilatorassoziierte Pneumonie (VAP): ein Sonderfall der nosokomialen Pneumonie. Sie tritt binnen 48 Stunden nach einer endotrachealen Intubation und der damit verbundenen maschinellen Beatmung auf.
Nosokomial heißt eine Pneumonie erst, wenn der Mensch mindestens 48 Stunden stationär ist. Erkrankt er vorher, zählt die Pneumonie noch als ambulant erworben.
Wird die Pneumonie außerhalb des Krankenhauses erworben, heißt sie ambulant erworben (CAP). Tritt sie mehr als 48 Stunden nach der Aufnahme auf, heißt sie nosokomial (HAP). Je nach Ort des Erwerbs sind die Erreger häufig andere.
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Frau T. erkrankt am fünften Tag auf Station an einer Pneumonie. Wie heißt diese Form?
Nosokomiale Pneumonie (HAP): im Krankenhaus erworben, mehr als 48 Stunden nach der Aufnahme.: ambulant erworben (CAP): außerhalb des Krankenhauses, meist Pneumokokken; nosokomial: oft Hospitalkeime wie Staphylococcus aureus, Enterokokken, Klebsiellen
Ab wann heißt eine Pneumonie nosokomial, und warum ist der Ort des Erwerbs wichtig?
Wird die Pneumonie außerhalb des Krankenhauses erworben, heißt sie ambulant erworben (CAP). Tritt sie mehr als 48 Stunden nach der Aufnahme auf, heißt sie nosokomial (HAP). Je nach Ort des Erwerbs sind die Erreger häufig andere.