Schenkelhalsfraktur präoperativ: bis zur Operation
تدرّب على الحالةFrau Hartmann, 79 — der Sturz im BadPräoperative Pflege
Bis zur Operation geht es um vier Dinge: überwachen, Schmerz lindern, Anordnungen einhalten, vorbereiten.
Bei einer Oberschenkelfraktur können bis zu 2 Liter Blut in den Oberschenkel verloren gehen. Wenn die Fraktur geschlossen ist, zeigt sich der Blutverlust möglicherweise erst spät: als Schwellung und Hämatom. Ein lebensbedrohlicher Volumenmangelschock ist möglich.
- Vitalzeichen engmaschig: Nach einem Unfall kontrollierst du Blutdruck, Puls und Atmung engmaschig, um einen drohenden Schock zu erkennen. Tachykardie und Hypotonie sind die Zeichen.
- Schmerz: Du erfragst die Schmerzstärke regelmäßig mit einem Schmerzassessment und gibst die angeordnete Schmerzmedikation.
- Anordnungen einhalten: Bettruhe und Nichtbelasten des Beins gelten bis zur OP.
- Thromboembolieprophylaxe beginnt schon präoperativ: medikamentös nach Anordnung. An das Bein, das nicht operiert wird, ziehst du einen medizinischen Thromboseprophylaxestrumpf.
- Blasenverweilkatheter: Bei Frauen ist vor einer großen Hüftoperation ein transurethraler Blasenverweilkatheter sinnvoll, weil Steckbecken und Toilettengänge schmerzhaft sind.
- Psychische Begleitung: Patientin und Angehörige stehen nach dem Unfall „unter Schock“ und brauchen Begleitung.
- Vorbereiten, wenn möglich: Gehen mit Unterarmgehstützen, Drehen und Aufsetzen an den Bettrand übst du idealerweise schon vor der OP.
Bis zur OP: Vitalzeichen engmaschig (Schockgefahr durch verdeckten Blutverlust bis 2 Liter), Schmerz regelmäßig erfragen, Nichtbelasten einhalten. Die Thromboembolieprophylaxe beginnt präoperativ. Vor einer großen Hüft-OP ist bei Frauen ein Blasenverweilkatheter sinnvoll, weil Steckbecken und Toilettengänge schmerzen.
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Eine Patientin wartet nach einer geschlossenen Schenkelhalsfraktur auf die OP. Worauf achtest du, und was beginnt schon vor der OP?
Vitalzeichen engmaschig kontrollieren. Bei einer Oberschenkelfraktur können bis zu 2 Liter Blut verloren gehen, und bei geschlossener Fraktur wird der Blutverlust erst spät sichtbar (Schockzeichen: Tachykardie, Hypotonie).; Schmerz regelmäßig per Schmerzassessment erfragen, angeordnete Schmerzmedikation geben.; Bettruhe und Nichtbelasten einhalten.; Die Thromboembolieprophylaxe beginnt schon präoperativ. Das nicht operierte Bein bekommt einen medizinischen Thromboseprophylaxestrumpf.; Bei Frauen ist vor der großen Hüft-OP ein transurethraler Blasenverweilkatheter sinnvoll.; Wenn möglich, Gehen mit Unterarmgehstützen und Aufsetzen an den Bettrand schon vorher üben.
Nenne die präoperativen Aufgaben bei einer Schenkelhalsfraktur. Und warum kontrollierst du die Vitalzeichen engmaschig?
Bis zur OP: Vitalzeichen engmaschig (Schockgefahr durch verdeckten Blutverlust bis 2 Liter), Schmerz regelmäßig erfragen, Nichtbelasten einhalten. Die Thromboembolieprophylaxe beginnt präoperativ. Vor einer großen Hüft-OP ist bei Frauen ein Blasenverweilkatheter sinnvoll, weil Steckbecken und Toilettengänge schmerzen.