Schlaganfall: Essen und Trinken bei Dysphagie

Nach einem Schlaganfall treten häufig Schluckstörungen (Dysphagie) auf. Nahrung oder Speichel können in die Luftröhre gelangen. Dann kann sich eine Aspirationspneumonie entwickeln, und es besteht Erstickungsgefahr. Oral bekommt er Nahrung deshalb nur, wenn er ausreichend schlucken kann. Bei neurologischen Patienten sollte ein standardisiertes Aspirationsscreening durchgeführt werden, bei akuter Erkrankung so schnell wie möglich.

Zentral ist die Prophylaxe von Mangelernährung und Aspirationspneumonie:

• eine Logopädin hinzuziehen
• die Kostform anpassen, zum Beispiel Flüssigkeiten andicken oder passierte Kost geben
• bei ausgeprägter Dysphagie Ernährung über eine Magensonde oder PEG
• bei der Nahrungsaufnahme unterstützen
• die Zahnprothese gegebenenfalls anpassen lassen
• das Gewicht kontrollieren, ein Essprotokoll und eine Flüssigkeitsbilanz führen

So unterstützt du beim Essen und Trinken:

• Du nutzt und trainierst seine Ressourcen, damit er selbstständiger wird.
• Du bist auf gleicher Höhe wie er. Kommt der Löffel von zu weit unten oder oben, muss er den Kopf unphysiologisch halten.
• Sein Kopf ist leicht nach vorn geneigt. Bei eingeschränkter Kopfkontrolle stützt ein Kissen, eine Handtuchdoppelrolle oder eine Nackenrolle.
• Du führst seinen Arm sicher und stabil. Wenn möglich, führst du seine Hand zum Mund. Der Löffel kommt auf das vordere Drittel der Zunge.
• Die Portionen sind klein, gereicht auf einem Plastiklöffel.
• Er schluckt in Ruhe und schluckt nach. Während des Essens sprecht ihr nicht.
• Nach dem Essen sitzt er noch etwa 20 Minuten, damit kein Reflux entsteht.
• Nach jeder Mahlzeit folgt eine sorgfältige Mundpflege. Du entfernst Speisereste, auch aus den Wangentaschen.
• Ess- und Trinkhilfen wählst du nach seinem Wunsch und seinen Fähigkeiten, zum Beispiel Griffvorrichtungen für Becher, Trinkbecher mit zwei Henkeln oder ein Einhänderbrett.
• Auffälligkeiten dokumentierst du und besprichst sie im Team mit Logopädie und Ärztin.