Herzinsuffizienz: Gewicht und Flüssigkeitsbilanz

Bei einer Herzinsuffizienz kontrollierst du das Gewicht täglich. So erkennst du Wassereinlagerungen (Ödeme) schnell. Eine rasche Gewichtszunahme kommt von einer Wassereinlagerung. Ist die Herzinsuffizienz akut oder chronisch dekompensiert, muss eine genaue Flüssigkeitsbilanz erstellt werden: Einfuhr und Ausfuhr. Alternativ kann der Mensch täglich gewogen werden.

Bei einer akut dekompensierten Herzinsuffizienz empfiehlt die Leitlinie: Mindestens täglich sollte der Mensch auf Zeichen und Symptome der Volumenbelastung untersucht werden. Auch Körpergewicht und Flüssigkeitsbilanz (Ein- und Ausfuhr, gegebenenfalls mit Blasenkatheter) sollten mindestens täglich kontrolliert werden. Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung sollen bis zur Stabilisierung mehrmals am Tag kontrolliert werden. Die Zeichen selbst zu beobachten ist wichtig, weil die Messung von Gewicht, Einfuhr und Ausfuhr nicht immer zuverlässig ist.

Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz soll empfohlen werden, ihr Gewicht täglich zu messen und zu dokumentieren. Bei einem unüblichen, kurzfristigen Gewichtsanstieg benachrichtigen sie den behandelnden Arzt. Als Orientierung dienen Erfahrungswerte:

• Zunahme von mehr als 1 kg über Nacht
• Zunahme von mehr als 2 kg innerhalb von drei Tagen
• Zunahme von mehr als 2,5 kg in einer Woche

Hilfreich kann ein Herztagebuch sein. Darin trägt der Mensch täglich Gewicht, Puls und Blutdruck ein und kontrolliert Stauungszeichen, zum Beispiel an der Atmung und an Beinödemen. So werden Vitalzeichen und Verhaltensänderungen nachvollziehbar, und Ursachen für eine Verschlechterung lassen sich leichter erfassen.