Schenkelhalsfraktur: Komplikationen nach der OP

Das ist kein Nebeneffekt, das ist ein Warnzeichen. Nach einer Hüftendoprothese beobachtest du gezielt auf diese Komplikationen:

• Akute Blutung: Hypotonie und Tachykardie sind Zeichen eines Volumenmangelschocks. Auch Bewegungsmangel, Opiate und ein Flüssigkeitsdefizit können den Blutdruck senken. Vitalparameter engmaschig kontrollieren.
• Hüftluxation: Durch eine falsche Position oder Bewegung kann der Gelenkkopf aus der Pfanne springen.
• Nervenschädigung: Während der OP können der Nervus ischiadicus und der Nervus femoralis Schaden nehmen. Prüfung: Die Patientin beugt das Bein leicht und drückt es dann durch, hebt den Fuß an und streckt ihn, am besten gegen deine Hand. Geht das nicht, informierst du den Arzt.
• Wundinfektion: Fieber, Rötung, Überwärmung, Schwellung, Sekret aus der Wunde. Bei einer Hüft-TEP ist die Wundkontrolle besonders wichtig, weil eine Wundinfektion weitreichende Folgen haben kann. Sie ist eine gefürchtete Komplikation. Es gibt die Frühinfektion in den ersten Wochen und die Spätinfektion durch eine Bakteriämie oder durch die Aktivierung ruhender Keime bei Abwehrschwäche. Bei beiden ist neben anderen Maßnahmen immer mindestens eine Operation nötig.
• Prothesenlockerung: belastungsabhängige Schmerzen als Leitsymptom.
• Folgen der Immobilität: Thrombose und Pneumonie. Deshalb Prophylaxen und frühe Mobilisation.
• Schmerz: akut oder bei der Mobilisation? Schonhaltung, Schonatmung? Wirkung der Schmerzmittel prüfen. Bei NSAR auf Magenbeschwerden achten.

Dazu regelmäßig die DMS-Kontrolle im Seitenvergleich: Durchblutung, Motorik, Sensibilität.