Thromboseprophylaxe

Tiefe Venenthrombose erkennen

Im Fall übenFrau Aydın — die Wade am sechsten Tag
Pflege-Wissen

Tiefe Venenthrombose: Symptome

Beim Waschen fällt dir auf: Das linke Bein von Herrn D. ist dicker als das rechte. „Die Wade zieht“, sagt er.

Damit eine Thrombose früh erkannt wird, achtest du auf typische Zeichen:

  • meist eine einseitige Schwellung des betroffenen Beines (Differenz der Beinumfänge)
  • ziehende Schmerzen (sog. „Berstungsschmerz“), Schweregefühl, an Unter- oder Oberschenkel zunehmend druckempfindlich
  • Druckschmerz an Fußsohle (Frühsymptom), Wade, Kniekehle oder in der Leiste
  • verhärteter Venenstrang am Bein
  • Überwärmung, Rötung oder bläuliche (livide) Verfärbung; die Haut ist glänzend und spannt meist
  • Anstieg von Temperatur oder Puls

Diese typischen Symptome fehlen in etwa der Hälfte der Fälle. Die Thrombose heißt dann „klinisch stumm“.

Schwillt ein Bein einseitig an oder hat der Mensch Schmerzen, solltest du an eine Thrombose denken. Dann informierst du den Arzt. Ab dem ersten Verdacht sollte der Mensch Bettruhe einhalten. Gesichert wird der Verdacht durch die Sonografie. Die Beine streichst du nicht aus (Emboliegefahr).

Mobilisation nach Anordnung

Die Bettruhe kann aufgehoben werden, sobald ein Kompressionsverband angelegt und die Antikoagulation angesetzt ist. Entgegen alten Lehrmeinungen ist dann keine strikte Bettruhe mehr nötig. Das genaue Vorgehen solltest du mit dem Arzt absprechen. Die Mobilisation wird eventuell schriftlich angeordnet.

Faustregel

Einseitige Schwellung, Schmerzen, glänzende, überwärmte oder livide Haut: an eine Thrombose denken, den Arzt informieren. Ab dem ersten Verdacht Bettruhe, nicht ausstreichen. Die Hälfte der Thrombosen ist klinisch stumm.

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Was bedeutet „klinisch stumme“ Thrombose?

Die typischen Symptome wie Schwellung, Schmerz und Verfärbung fehlen in etwa der Hälfte der Fälle. Eine fehlende Schwellung schließt eine Thrombose also nicht aus.

Woran erkennst du eine tiefe Beinvenenthrombose, und was tust du?

Einseitige Schwellung, Schmerzen, glänzende, überwärmte oder livide Haut: an eine Thrombose denken, den Arzt informieren. Ab dem ersten Verdacht Bettruhe, nicht ausstreichen. Die Hälfte der Thrombosen ist klinisch stumm.

Im Fall übenFrau Aydın — die Wade am sechsten Tag