Thromboseprophylaxe

Thrombose: Risikofaktoren

Im Fall übenFrau Aydın, 75 — der Tag vor der Operation
Pflege-Wissen

Expositionelle und dispositionelle Risikofaktoren

Frau S., 34, kommt mit einem Gipsverband am Unterschenkel. Sie nimmt die „Pille“ und raucht.

Das individuelle Thromboserisiko setzt sich aus zwei Arten von Risikofaktoren zusammen.

Expositionelle Risikofaktoren sind nur für eine begrenzte Zeit vorhanden. Sie heißen auch akute Risikofaktoren. Sie lassen das Thromboserisiko plötzlich ansteigen. Dazu gehören zum Beispiel:

  • operative Eingriffe
  • Traumata und akute Erkrankungen, welche die Mobilität beeinträchtigen
  • Immobilisation: jede Verringerung des Mobilitätsgrads, den der Mensch gewohnt ist

Dispositionelle Risikofaktoren sind Basisrisikofaktoren der Person, angeboren oder erworben. Sie erhöhen ein bestehendes Akutrisiko zusätzlich. Dazu gehören zum Beispiel:

  • frühere tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie
  • höheres Lebensalter (> 60 Jahre)
  • familiäre Thromboseprävalenz
  • Zustand nach Herzinfarkt oder chronische Herzinsuffizienz
  • Adipositas (BMI > 30 kg/m²)
  • Immobilisation zusammen mit akuten Infektionen oder entzündlichen Erkrankungen
  • hormonelle Kontrazeption, Rauchen, Hypertonie
  • Schwangerschaft, postpartale Phase („Wochenbett“)
  • nephrotisches Syndrom, ausgeprägte Varikosis
  • Asphyxie oder Lungenversagen (ARDS) unter bzw. nach der Geburt

Das Risiko steigt, wenn Faktoren kombiniert auftreten, zum Beispiel „Pille“ und Rauchen bei Frauen.

Sehr hohes Risiko

Das Thromboserisiko ist sehr hoch, wenn der Mensch schon einmal eine Thrombose hatte, wenn die Blutzusammensetzung Defekte hat oder wenn er Krebs hat.

Faustregel

Expositionelle Risikofaktoren sind akut und zeitlich begrenzt, etwa eine Operation oder Immobilisation. Dispositionelle liegen in der Person, etwa eine frühere Thrombose oder höheres Alter, und erhöhen das Akutrisiko zusätzlich.

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Wann ist das Thromboserisiko sehr hoch?

nach einer früheren Thrombose; bei Defekten in der Blutzusammensetzung; bei Krebs

Was unterscheidet expositionelle von dispositionellen Risikofaktoren?

Expositionelle Risikofaktoren sind akut und zeitlich begrenzt, etwa eine Operation oder Immobilisation. Dispositionelle liegen in der Person, etwa eine frühere Thrombose oder höheres Alter, und erhöhen das Akutrisiko zusätzlich.

Im Fall übenFrau Aydın, 75 — der Tag vor der Operation