Dekubitus: wie ein Druckgeschwür entsteht
Vakada çalışHerr Aydın — die Haut beurteilen: Fingertest, Kategorien, AbgrenzungDekubitusentstehung
Ein Dekubitus (auf Deutsch Druckgeschwür) ist ein örtlich begrenzter Schaden an der Haut und am Gewebe darunter. Er entsteht meist über einem Knochenvorsprung, wenn Druck einwirkt. Oft wirken Scherkräfte mit.
Im Gewebe läuft dabei Folgendes ab: Der Druck presst die Kapillaren zusammen. Das sind die kleinsten Blutgefäße, die Haargefäße. Das Gewebe bekommt zu wenig Sauerstoff. Dieser Zustand heißt Ischämie. Nährstoffe kommen nicht mehr an. Kohlendioxid und Abbauprodukte (sogenannte Schlackenstoffe) bleiben liegen. Das Gewebe übersäuert. Das ist eine Azidose. Um die Minderdurchblutung auszugleichen, weiten sich die Gefäße, vor allem die venösen Kapillaren. Das heißt Vasodilatation. Genau dadurch wird die Stelle von außen sichtbar rot, obwohl die Haut noch unversehrt ist. Zellen sterben ab. Es entsteht abgestorbenes Gewebe, eine Nekrose.
Auch Nervenzellen sterben ab. Damit verliert der Betroffene den Reiz, der ihn sonst zum Umsetzen und Drehen auffordert. Dieser Reiz heißt Druck-Schmerz-Mechanismus. Der Betroffene spürt den Druck irgendwann nicht mehr und verlagert sein Gewicht nicht mehr von selbst.
Über die gestörte Durchblutung braucht das Stunden. Wenn die Zellen direkt verformt werden, kann ein Dekubitus schon nach Minuten beginnen.
Ein Dekubitus entsteht, weil anhaltender Druck die Kapillaren zusammenpresst. Das Gewebe bekommt deshalb keinen Sauerstoff mehr. Diese Minderdurchblutung heißt Ischämie.
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Wie entsteht ein Dekubitus im Gewebe?
Anhaltender Druck presst die Kapillaren zusammen.: Das Gewebe wird minderdurchblutet (Ischämie), übersäuert (Azidose), und Zellen sterben ab. Es entsteht abgestorbenes Gewebe, eine Nekrose.; Weil auch Nervenzellen absterben, fehlt der Reiz, der sonst zum Bewegen auffordert: der Druck-Schmerz-Mechanismus.; Über die Durchblutung dauert das Stunden. Wenn Zellen direkt verformt werden, kann es Minuten dauern.
Was passiert im Gewebe, wenn Druck zu lange auf eine Körperstelle wirkt?
Ein Dekubitus entsteht, weil anhaltender Druck die Kapillaren zusammenpresst. Das Gewebe bekommt deshalb keinen Sauerstoff mehr. Diese Minderdurchblutung heißt Ischämie.