Demenz, Delir oder Depression: Abgrenzung

Vakada çalışFrau Hartmann, 81 — seit gestern Abend anders
Bakım bilgisi

Abgrenzung Depression – Demenz – Delir

Frau M. war gestern noch klar. Seit heute Nacht ist sie unruhig und weiß nicht, wo sie ist.

Eine Demenz kann mit einem Delir oder einer Depression verwechselt werden, weil die Symptome zum Teil ähnlich sind. Gerade im höheren Alter kann ein Delir für eine Demenz gehalten werden. Bei geriatrischen Patienten im Krankenhaus ist ein Delir keine Seltenheit. Um sie zu unterscheiden, werden die möglichen Ursachen der Beschwerden abgeklärt.

Demenz
Delir
Beginn
schleichend
abrupt
Stimmung und Verhalten
schwanken
wechseln innerhalb weniger Minuten
Antworten und Orientierung
Antworten sind zunächst vorwiegend richtig, die Orientierung geht zunehmend verloren
eindeutige Desorientiertheit
Bewusstsein
nicht getrübt
getrübt oder verändert, kurze Aufmerksamkeitsspanne
Umgang mit Defiziten
bagatellisiert und vertuscht die Alltagsdefizite, klagt nicht, versucht allein zurechtzukommen
äußert vielfältige somatische Beschwerden
Verlauf
chronisch, die kognitiven Fähigkeiten gehen zunehmend verloren
in der Regel reversibel; werden die Ursachen behandelt, klingen die Symptome meist schnell ab

Eine Altersdepression ist von einer Demenz manchmal schwer zu unterscheiden. Sie heißt deshalb auch Pseudodemenz. Typisch für sie sind:

  • ein schneller, erkennbarer Beginn
  • eine konstant depressive Stimmung
  • es überwiegen „Weiß-nicht-Antworten“
  • Klagen über Beschwerden, zum Beispiel Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Schmerzen
  • der Mensch ist voll orientiert, die kognitiven Fähigkeiten bleiben konstant
Suizidgefahr

Bei einer Altersdepression ist die Suizidgefahr hoch. Deshalb sind die genaue Diagnostik und deine Krankenbeobachtung so wichtig.

Pratik kural

Eine Demenz beginnt schleichend, ein Delir abrupt. Beim Delir ist das Bewusstsein getrübt, und Verhalten und Stimmung wechseln von einer Minute zur nächsten.

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Frau M. war gestern noch klar, seit heute Nacht ist sie unruhig und desorientiert. Woran denkst du zuerst?

an ein Delir: abrupter Beginn; das Bewusstsein ist getrübt; Verhalten und Stimmung wechseln von einer Minute zur nächsten; die Ursachen müssen abgeklärt werden

Woran unterscheidest du ein Delir von einer Demenz?

Eine Demenz beginnt schleichend, ein Delir abrupt. Beim Delir ist das Bewusstsein getrübt, und Verhalten und Stimmung wechseln von einer Minute zur nächsten.

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