Gelenkschwellung beurteilen bei Rheuma
Vakada çalışFrau Albrecht — der SchubGelenkschwellung beurteilen
Eine Arthritis zeigt sich als Schwellung, meist mit Schmerz bei Druck oder bei geprüfter Endstellung. Taste die Schwellung: Bei der Entzündung fühlt sie sich prallelastisch an, weil Erguss und verdickte Gelenkschleimhaut sie verursachen. Achte zusätzlich auf Rötung und Überwärmung.
Prädilektionsgelenke der RA (also die bevorzugt befallenen) sind Hand-, Fingergrund- und Fingermittelgelenke sowie die Zehengrundgelenke. Drei Gelenke sind ausgenommen: das Großzehengrundgelenk (MTP I), das Daumensattelgelenk (CMC I) und die Fingerendgelenke (DIP). Dass die Endgelenke frei bleiben, ist dein wichtigstes Unterscheidungsmerkmal zur Arthrose. Die Arthrose befällt genau diese Gelenke.
An Fingergrund- und Zehengrundgelenken lässt sich oft ein Querdruckschmerz auslösen: Du drückst die Gelenkreihe seitlich zusammen, der Patient zuckt.
Dokumentiere jedes Gelenk, das geschwollen oder druckschmerzhaft ist. Dafür gibt es Gelenkschemata („Männchen-Schema“). Diese Dokumentation ist die Grundlage für die Beurteilung von Krankheitsverlauf und Therapieeffekt.
Prallelastische Schwellung, Überwärmung, Rötung, Druck- und Querdruckschmerz an Hand-, Fingergrund-, Fingermittel- und Zehengrundgelenken, während die Fingerendgelenke frei bleiben. Das ist der Arthritis-Befund, den du dokumentierst.
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Du sollst bei der Visite ein geschwollenes Handgelenk mit beurteilen. Worauf achtest du? Und wann wird es zum Notfall?
Arthritis-Befund: Schwellung mit Druckschmerz und Schmerz bei Prüfung der maximalen Beweglichkeit.; Die Schwellung ist prallelastisch (Erguss und verdickte Gelenkschleimhaut), dazu Rötung und Überwärmung. Prädilektionsgelenke der RA: Hand-, Fingergrund-, Fingermittel- und Zehengrundgelenke. Ausgenommen sind Großzehengrundgelenk (MTP I), Daumensattelgelenk (CMC I) und Fingerendgelenke (DIP). Dass die Endgelenke frei bleiben, unterscheidet die RA von der Arthrose. Dort oft Querdruckschmerz beim seitlichen Zusammendrücken. Alles dokumentieren (Gelenkschema): Das ist die Grundlage für Verlaufs- und Therapiebeurteilung. 🔴 Notfall: einzelnes hochrotes, überwärmtes, kaum bewegliches Gelenk mit Fieber = Verdacht auf eitrige (septische) Arthritis. Nur frühzeitige OP rettet das Gelenk.
Woran erkennst du beim Tasten eine entzündete Gelenkschwellung, welche Gelenke sind bei der RA bevorzugt befallen? Und welche bleiben frei?
Prallelastische Schwellung, Überwärmung, Rötung, Druck- und Querdruckschmerz an Hand-, Fingergrund-, Fingermittel- und Zehengrundgelenken, während die Fingerendgelenke frei bleiben. Das ist der Arthritis-Befund, den du dokumentierst.