Raumgestaltung bei Neglect

Jede Berührung mit den Händen, jede gemeinsame Bewegung und jede Ansprache verbessert die Körperwahrnehmung. Auch die Umgebung kann die Wahrnehmung fördern. Zum Beispiel machen Kissen links und rechts neben dem Körper seine Grenzen spürbar.

So gestaltest du den Raum:

• In der Frühphase stellst du den Nachttisch auf die weniger betroffene Seite. So kann der Mensch nach Telefon oder Getränk greifen. Ansprechen kannst du ihn bei einem Neglect in der Akutphase über die weniger betroffene Seite, damit er Kontakt aufnehmen kann.
• Mit wachsenden Fähigkeiten gestaltest du den Raum um: Die Reize kommen nun von der Seite, die mehr betroffen ist. Kann er den Blick dorthin wenden, sieht er die Zimmertür möglichst von dieser Seite. Nachttisch, Telefon, Fernseher, persönliche Bilder und Uhr können dann dort stehen.
• Die Rufanlage gehört immer auf die weniger betroffene Seite. So findet er sie im Notfall schnell.

Bei Neglect und Pusher-Syndrom helfen diese Maßnahmen, Stürze zu vermeiden und die Wahrnehmung zu fördern:

• das Bett zum Eigenschutz begrenzen, zum Beispiel mit einer Handtuchrolle oder Kissen
• Verletzungsquellen beseitigen, vor allem beim Stehen, Gehen und Sitzen
• Sobald der Mensch ein Krankheitsbewusstsein entwickelt hat und auf die mehr betroffene Seite achten kann, förderst du die Wahrnehmung dieser Körper- und Raumhälfte. Du leitest ihn an, die mehr betroffene Seite anzufassen und in Bewegungen einzubeziehen. Aktivitäten finden auf dieser Seite statt, zum Beispiel durch den Platz des Nachttischs.
• Ist der Neglect stark ausgeprägt, kann er in A-Lage oder kompletter Seitenlage auf der mehr betroffenen Seite liegen. Der körpereigene Druck fördert die Wahrnehmung dieser Seite.
• Beim Sitzen auf der Bettkante führst du seine weniger betroffene Hand mehrmals an der Matratze entlang. Das stärkt Gleichgewicht und Orientierung.
• Legt er den weniger betroffenen Arm auf eine feste Oberfläche, zum Beispiel einen Tisch, hat er einen Orientierungspunkt.
• Er sitzt zunächst nur so lange im Rollstuhl oder Stuhl, wie es körperlich leistbar ist. Hilfsmittel und Auflagen unterstützen ihn. Sein Becken ist dabei symmetrisch ausgerichtet.
• Du sitzt oder stehst auf der stärker betroffenen Seite. So lenkst du Aufmerksamkeit und Rumpf dorthin.
• Beim visuellen Feedback-Training lernt der Mensch, dass senkrechte Strukturen wie ein Türrahmen senkrecht sind. Er gleicht sie mit seiner eigenen Körperposition ab.