Ernährung bei COPD

Viele Menschen mit COPD entwickeln im Verlauf eine Unterernährung. Ihre Atemmuskulatur verbraucht bis zu 10-mal mehr Energie. Mit dem Gewicht geht auch Atemmuskulatur verloren. Deshalb erfasst und überwachst du den Ernährungszustand regelmäßig, zum Beispiel den Gewichtsverlauf und den BMI.

Als Gewichtsverlust gilt eine ungewollte Abnahme um mehr als 5 % in den letzten 6 Monaten oder um mehr als 10 % über mehr als 6 Monate. Der BMI allein sollte dabei nicht herangezogen werden. Bei ungewolltem Gewichtsverlust ist eine Abklärung der Ursache erforderlich.

• Krankheitsbedingtes Untergewicht: Eine ausgewogene, hochkalorische Nahrungsergänzung soll empfohlen werden, damit das Körpergewicht steigt. Ein niedriger BMI, der schon vor der Erkrankung bestand, ist dafür kein Grund. Speisen werden mit hochwertigen pflanzlichen Ölen angereichert, dazu kommen Produkte mit viel Fett und energiereiche Zwischenmahlzeiten, zum Beispiel Müsliriegel oder Sahnejoghurt. Du kannst vorschlagen, nicht zum Essen zu trinken, sondern erst die feste Nahrung zu essen.
• Übergewicht erschwert die Atmung zusätzlich und setzt die Beweglichkeit herab. Deshalb wird es reduziert. Dazu gehören hochwertige Eiweiße, weniger Fett, Zucker nur in Maßen. Obst, Salat und Gemüse kommen 5-mal am Tag auf den Tisch.
• Untergewichtigen und adipösen Menschen mit COPD soll eine Ernährungsberatung angeboten werden.
• Blähende Speisen und Getränke mit Kohlensäure werden gemieden. Ein Zwerchfellhochstand beeinträchtigt die Atmung zusätzlich.

Damit beim Essen keine Atemnot entsteht:

• mit aufgestützten Armen essen
• das Essen in sehr kleine Stücke schneiden
• 5–6 kleine Mahlzeiten am Tag, die Hauptmahlzeit mittags
• langsam und in Ruhe essen
• gegebenenfalls zwischen den Bissen mit der Lippenbremse ausatmen
• gegebenenfalls vor dem Essen den Bronchodilatator verwenden

Den Allgemeinzustand können regelmäßige Bewegung, zum Beispiel in einer Lungensportgruppe, und eine hochkalorische Ernährung verbessern.