Sekret lösen und Drainagelagerung

Ist das Bronchialsekret zäh, das Abhusten schmerzhaft oder fehlt dem Menschen die Kraft, sein Sekret abzuhusten, erleichtern verschiedene Maßnahmen das Abhusten:

• Ausreichend trinken: Zähes Bronchialsekret kann durch einen Flüssigkeitsmangel entstehen. Erwachsene sollten mindestens 1500 ml am Tag trinken, sofern keine Kontraindikation besteht.
• Hausmittel: zum Beispiel Einreibungen mit ätherischen Substanzen oder heiße Brustwickel. Bei Früh- und Neugeborenen und bei Säuglingen ist Vorsicht geboten: Ätherische Substanzen können Schleimhautreizungen, Atemnot und Erbrechen auslösen. Du wendest sie bei ihnen nur nach Absprache mit einem Arzt an.
• Inhalation, Huffing, Drainagelagerungen, Vibration und Perkussion, Atemphysiotherapie

Bei einem trockenen Reizhusten haben sekretmobilisierende Maßnahmen keinen Sinn. Viele ältere Menschen haben beim Husten Probleme, den Urin zu halten. Vor sekretmobilisierenden Maßnahmen solltest du deshalb einen Toilettengang vorschlagen.

Drainagelagerungen: Jede aktive oder passive Positionierung dient der Sekretmobilisation, denn mit der Schwerkraft kann das Sekret abfließen, aus den kleineren Bronchien bis in die Trachea. Die Rückenlage mit leichter Kopftieflage drainiert einen großen Teil der Bronchien. Für die übrigen Segmente eignen sich die Bauchlage und die Seitenlage in leichter Kopftieflage. Ob und welche Drainagelagerungen geeignet sind, besprichst du mit einem Arzt, auch anhand von Lungenbefunden.

• Vorbereitung: Nach Möglichkeit erhält der Mensch vorher auf ärztliche Anordnung ein Sekretolytikum oder inhaliert.
• Dauer und Häufigkeit: 10–20 Minuten, 3- bis 4-mal am Tag, aber nie direkt nach dem Essen
• Kontrolle: Du solltest dich immer vergewissern, dass er die Lagerung gut toleriert, und die Vitalparameter kontrollieren und achtest auf Übelkeit und Luftnot. Du stellst sicher, dass er das gelöste Sekret abhusten kann, sonst könnte es seine Atmung beeinträchtigen. Toleriert er die Lagerung nicht, beendest du sie.