Rheuma: Morgensteifigkeit und Tagesstruktur

Sie hat recht. Und das ist keine Bequemlichkeit, sondern Fachwissen über den eigenen Körper.

Die Morgensteifigkeit ist bei der rheumatoiden Arthritis das Leitsymptom, und sie bestimmt, wann jemand am beweglichsten ist. Deshalb gilt: Alle Maßnahmen, für die der Patient aktiv mitarbeiten muss, planst du in die Zeit seiner größtmöglichen Beweglichkeit. Morgendliche Körperpflege und Physiotherapie werden wegen der Morgensteifigkeit also nicht zu früh angesetzt.

Die Medikamente arbeiten dabei für dich. Kortison lässt du möglichst früh am Morgen einnehmen. Dafür stellst du es am besten schon am Vorabend bereit. Eine Scheibe Brot oder ein Joghurt daneben, dann muss nichts nüchtern geschluckt werden. Für NSAR nennt Pflege heute 5 bis 6 Uhr. Etwa eine Stunde später ist die Beweglichkeit meist deutlich besser. Es gibt auch retardierte Kortisonpräparate, die abends eingenommen werden.

Plane die Morgentoilette so, dass sich Frau A. aktiv beteiligen kann. Sprich vorher ab, was sie selbst schafft und wobei sie Hilfe braucht, biete deine Unterstützung nur so weit an wie nötig und schau dir das Ergebnis der selbst ausgeführten Schritte an. Und die Bettkante: Sie sollte so hoch eingestellt sein, dass das Aufstehen ohne Kraftaufwand in den Beinen gelingt.

Auch die Nacht gehört zur Tagesstruktur. Fünf Dinge helfen:

• die abendliche Schmerzmedikation möglichst spät geben, aber nicht im Liegen, damit das Arzneimittel nicht in der Speiseröhre liegen bleibt und sie schädigt.
• eine möglichst leichte Decke.
• Unterstützung bei der funktionsgerechten Positionierung.
• eine Einreibung mit ätherischen Ölen oder, wenn Wärme guttut, eine örtliche Wärmeanwendung zum Einschlafen.
• Hilfe beim Anlegen der Nachtlagerungsschienen, denn nicht jeder kommt damit allein zurecht.