Gelenkschutz bei rheumatoider Arthritis

Es geht, heute. Nur begünstigt eine einmal entstandene Fehlstellung weitere Verformungen. Das ist ein Kreis, der sich selbst antreibt.

Gelenkschutz ist keine Nebensache: Von allen ergotherapeutischen Einzelmaßnahmen ist die Anleitung zum gelenkschonenden Verhalten die einzige, für die sich ein Effekt belegen lässt, und zwar auf die Funktionalität. Diese Anleitung darfst und sollst du als Pflegefachperson mittragen.

Das heißt nicht, dass Ergotherapie sonst nichts kann. Für die umfassende Ergotherapie ist die Evidenz begrenzt, aber neuere Studien zeigen: Individuelle Übungsprogramme für die oberen Extremitäten beeinflussen die Handfunktion positiv, verbessern Handkraft und Funktionalität und können sogar Krankheitsaktivität und Schmerzen vermindern.

Sechs Regeln für den Alltag:

• möglichst kraftsparend arbeiten, auf gerade Handgelenke achten, Hilfsmittel nutzen.
• Lasten besser rollen als tragen: der Einkaufstrolley statt der Einkaufstasche.
• lieber mehrere kleine Lasten als eine große, körpernah und beidhändig gehoben, also einzelne Milchpackungen statt des Zwölferpacks.
• in der Küche eine rutschfeste Unterlage benutzen, die Hebelwirkung nutzen und die großen Gelenke mit einsetzen.
• am Arbeitsplatz leichtgängige Stifte und gegebenenfalls eine besondere Computermaus verwenden, die Arbeitshaltung häufig wechseln und regelmäßig Lockerungsübungen machen, damit keine einseitige Belastung entsteht.
• ruckartige Bewegungen, Stoßbelastungen, Sprünge und Erschütterungen vermeiden.

Der Grundgedanke hinter allen sechs Punkten ist derselbe: die Kraft auf viele und auf große Gelenke verteilen statt sie auf wenige kleine zu bündeln. Die Fingergrund- und Handgelenke sind bei der rheumatoiden Arthritis ohnehin die verletzlichsten Stellen.

Deine Rolle dabei ist beraten und anleiten, nicht verbieten. Frau A. trägt den Kasten weiter, wenn sie nur hört, dass sie es nicht darf. Sie stellt ihn auf den Trolley, wenn sie eine Alternative bekommt, die funktioniert.