Insulinarten: Bolusinsulin und Basalinsulin
Im Fall übenHerr Aydın, 77 — der Morgen mit dem PflegedienstDie verschiedenen Insuline
Insulin ist ein Eiweißhormon. Im Magen-Darm-Trakt würde es zerstört. Deshalb wird es gespritzt, hauptsächlich subkutan. Dosiert wird in Internationalen Einheiten (IE).
Es gibt drei Insulinarten:
- Kurzwirksame Insuline (Bolusinsuline): meist zu den Mahlzeiten und um hohe Werte zu korrigieren. Normalinsulin ist gelb markiert. Subkutan gespritzt, wirkt es nach ca. 20–30 Minuten. Diese Zeit bis zum Essen heißt Spritz-Ess-Abstand. Als einziges Insulin kann es auch intravenös gegeben werden. Kurzwirksame Insulinanaloga wirken direkt nach der Injektion und kürzer. Ein Spritz-Ess-Abstand ist nicht nötig.
- Langwirksame Insuline (Basalinsuline, Verzögerungsinsuline): decken den Grundbedarf. NPH-Insulin ist grün markiert und trüb. Langwirksame Insulinanaloga sind klar und müssen nicht gemischt werden.
- Mischinsuline: kurz- und langwirksames Insulin gemischt, meist 30 % zu 70 %. Sie sind trüb.
Trübes Insulin (NPH- und Mischinsulin) schwenkst du vor jeder Injektion 20-mal, nicht schütteln. Sonst ist die Wirkung unberechenbar.
Bei absolutem Insulinmangel muss rund um die Uhr Insulin wirken. Bei einer Insulinpause droht eine gefährliche Ketoazidose. Auch wenn der Mensch im Krankenhaus nüchtern bleiben muss, wird das langwirksame Basalinsulin immer gespritzt.
Kurzwirksam (Bolus) meist für Mahlzeiten und Korrektur, Normalinsulin gelb mit Spritz-Ess-Abstand. Langwirksam (Basal) für den Grundbedarf, NPH grün und trüb. Trübes Insulin 20-mal schwenken. Bei Typ 1 nie das Basalinsulin pausieren.
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Was ist der Spritz-Ess-Abstand?
Die Zeit zwischen Injektion und Mahlzeit. Bei Normalinsulin sind es ca. 20–30 Minuten, weil es erst dann wirkt. Kurzwirksame Insulinanaloga brauchen keinen Spritz-Ess-Abstand.
Welche Insuline schwenkst du vor der Injektion, und warum?
Kurzwirksam (Bolus) meist für Mahlzeiten und Korrektur, Normalinsulin gelb mit Spritz-Ess-Abstand. Langwirksam (Basal) für den Grundbedarf, NPH grün und trüb. Trübes Insulin 20-mal schwenken. Bei Typ 1 nie das Basalinsulin pausieren.