Sichere und unsichere Frakturzeichen

Im Fall übenFrau Hartmann, 79 — der Sturz im Bad
Pflege-Wissen

Sichere und unsichere Frakturzeichen

Frau H., 79, liegt nach dem Sturz im Bad auf den Fliesen. Das rechte Bein wirkt kürzer und ist nach außen gedreht. „Es tut so weh. Ist es gebrochen?“

Die Symptome einer Fraktur teilst du in unsichere und sichere Frakturzeichen ein. Unsichere Zeichen heißen so, weil sie ebenso bei einer Prellung oder einer Entzündung vorkommen. Sichere Zeichen beweisen den Knochenbruch.

  • Unsichere Frakturzeichen: (Druck-)Schmerz, Schwellung, Funktionseinschränkung oder Sensibilitätsstörungen, Hämatom.
  • Sichere Frakturzeichen: Fehlstellung, abnorme Beweglichkeit, fühl- oder hörbares Knochenreiben, offene Fraktur mit sichtbaren Knochenenden.

Bei Frau H. ist das Bein verkürzt und nach außen gedreht: eine Fehlstellung, also ein sicheres Zeichen. Ihr starker Schmerz allein wäre nur ein unsicheres Zeichen. Gesichert wird die Diagnose radiologisch, mit dem Röntgenbild.

Faustregel

Schmerz, Schwellung und Hämatom sind unsichere Frakturzeichen. Fehlstellung, abnorme Beweglichkeit, Knochenreiben und sichtbare Knochenenden sind sichere. Ein verkürztes, außenrotiertes Bein ist eine Fehlstellung.

Teste dich selbst

Nach einem Sturz klagt eine Patientin über starke Hüftschmerzen, das Bein ist verkürzt und nach außen gedreht. Welches Zeichen beweist den Bruch?

Die Fehlstellung (verkürzt, außenrotiert) ist ein sicheres Frakturzeichen.: Sichere Zeichen beweisen den Knochenbruch: Fehlstellung, abnorme Beweglichkeit, fühl- oder hörbares Knochenreiben, offene Fraktur.; Unsichere Zeichen kommen ebenso bei Prellung oder Entzündung vor: Schmerz, Schwellung, Funktionseinschränkung oder Sensibilitätsstörungen, Hämatom. Die Diagnose sichert das Röntgenbild.

Welche Frakturzeichen sind sicher, welche unsicher? Und wohin gehört das verkürzte, außenrotierte Bein?

Schmerz, Schwellung und Hämatom sind unsichere Frakturzeichen. Fehlstellung, abnorme Beweglichkeit, Knochenreiben und sichtbare Knochenenden sind sichere. Ein verkürztes, außenrotiertes Bein ist eine Fehlstellung.

Im Fall übenFrau Hartmann, 79 — der Sturz im Bad