ROSC: wieder einen Puls – und jetzt?
Vakada çalışHerr Wagner — Reanimation auf NormalstationEr hat wieder einen Puls und ist trotzdem nicht gerettet
Kommt die eigene Kreislauftätigkeit zurück, heißt das ROSC. Du erkennst es an drei Zeichen:
- Er bewegt sich,
- öffnet die Augen,
- atmet normal.
Jetzt dreht sich deine Aufgabe. Nicht mehr drücken, sondern überwachen:
- Sauerstoff geben,
- Monitor anschließen (Puls beziehungsweise EKG, Blutdruck, Sauerstoffsättigung)
- und einen Zugang legen lassen.
Den Puls kontrollierst du im Reanimationsgeschehen am Hals: Der Karotispuls ist hier der Bezugspuls, auch bei der Kontrolle nach je zehn Atemspenden. Immer nur einseitig, kurz und mit leichtem Druck.
Und die Ernüchterung: Kreislauf zurück heißt nicht erholt. Durch die Minderdurchblutung können Organschäden entstanden sein: das Postreanimationssyndrom. Herz und Gehirn tragen das größte Risiko: Die Herzleistung kann einbrechen, das Bewusstsein getrübt bleiben, ein Krampfanfall auftreten.
ROSC heißt: Hände weg vom Brustkorb, Blick auf den Monitor. Puls am Hals: einseitig, kurz, leicht. Kreislauf zurück ist noch keine Sicherheit.
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Woran erkennst du, dass der Kreislauf zurück ist? Und was tust du dann?
An drei Zeichen: Er bewegt sich, öffnet die Augen, atmet normal (ROSC). Dann: Herzdruckmassage beenden, Sauerstoff, Monitor (Puls/EKG, Blutdruck, Sättigung), Zugang legen lassen. Puls am Hals kontrollieren: einseitig, kurz, leicht. Kreislauf zurück ≠ erholt (Postreanimationssyndrom).