Schenkelhalsfraktur: warum der Schenkelhals bricht

Vakada çalışFrau Hartmann, 79 — der Sturz im Bad
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Schenkelhalsfraktur

„Ich bin doch nur im Bad ausgerutscht“, sagt Frau H. „Vom Stehen auf den Boden. Davon bricht doch kein Knochen.“

Doch, bei ihr schon. Die Schenkelhalsfraktur (SHF) ist die Fraktur, die für den älteren Menschen mit Osteoporose typisch ist, vor allem bei Frauen. Fast immer geht ihr ein Sturz voraus: auf die Hüfte oder auf das Bein.

  • Wo es bricht: am Schenkelhals, also unterhalb des Hüftkopfs und oberhalb des Trochanter major, des großen Rollhügels am Oberschenkelknochen.
  • Warum ein Sturz aus dem Stand genügt: Bei Osteoporose baut der Knochen mehr Substanz ab, als er neu bildet. Die Knochendichte sinkt, das Frakturrisiko steigt massiv. Dann reicht ein leichter Sturz auf Hüfte oder Bein für den Bruch des osteoporotischen Knochens.
  • Woran du es erkennst: Schmerzen in der Leiste, dazu Druckschmerz am Trochanter. Das Bein ist nicht belastbar, meist verkürzt und außenrotiert.
  • Warum die Lage des Bruchs zählt: Meist liegt der Bruchspalt innerhalb der Gelenkkapsel (mediale Schenkelhalsfraktur). Dort können die Gefäße verletzt werden, die den Hüftkopf versorgen. Dann droht eine Hüftkopfnekrose.
Pratik kural

Osteoporose plus Sturz aus dem Stand genügt für den Schenkelhals: Leistenschmerz, Bein verkürzt, außenrotiert und nicht belastbar. Beim medialen Bruch droht die Hüftkopfnekrose.

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Eine 79-Jährige stürzt im Bad aus dem Stand und bricht sich den Schenkelhals. Warum reicht dafür ein leichter Sturz?

Die Schenkelhalsfraktur ist die Fraktur, die für den älteren Menschen mit Osteoporose typisch ist, vor allem bei Frauen. Der Knochen baut mehr Substanz ab, als er neu bildet. Die Knochendichte sinkt, das Frakturrisiko steigt massiv. Schon ein leichter Sturz reicht. Bruch am Schenkelhals zwischen Hüftkopf und Trochanter major. Zeichen: Leistenschmerz, Bein nicht belastbar, verkürzt, außenrotiert. Meist medial (innerhalb der Gelenkkapsel). Die Gefäße zum Hüftkopf können verletzt sein, Gefahr der Hüftkopfnekrose.

Warum bricht bei einer alten Frau der Schenkelhals schon bei einem Sturz aus dem Stand? Und warum ist die Lage des Bruchs wichtig?

Osteoporose plus Sturz aus dem Stand genügt für den Schenkelhals: Leistenschmerz, Bein verkürzt, außenrotiert und nicht belastbar. Beim medialen Bruch droht die Hüftkopfnekrose.

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