Schlaganfall: Symptome, Aphasie, Dysphagie

Welche Symptome auftreten, hängt davon ab, welche Hirnregion geschädigt ist. Möglich sind:

• Hemiparese oder Hemiplegie: Eine Körperhälfte ist unvollständig (Parese) oder vollständig (Plegie) gelähmt. Zu Beginn ist die Lähmung schlaff. Später wird sie spastisch, mit erhöhtem Muskeltonus.
• halbseitige Sensibilitätsstörungen
• Gleichgewichtsstörungen und Schwindel
• Fazialisparese: Die Gesichtsmuskulatur ist gelähmt. Der Mundwinkel hängt, Speichel fließt aus, und der Mund lässt sich nicht schließen.
• Sprachstörungen bis zum Sprachverlust. Bei einer Aphasie kann der Mensch seine Gedanken nicht mehr in normaler Sprache, mit Wörtern und Grammatik, ausdrücken. Er benennt zum Beispiel Dinge falsch. Bei einer Dysarthrie ist die Sprachmotorik gestört. Der Mensch spricht verwaschen und undeutlich, aber Wortwahl und Wortverständnis sind erhalten.
• Schluckstörungen (Dysphagie): Der Mensch verschluckt sich beim Essen oder Trinken. Folgen können eine Aspirationspneumonie, Mangelernährung oder Dehydratation sein.
• Sehstörungen
• Bewusstseinsstörungen bis zum Bewusstseinsverlust
• Kopfschmerzen
• Harn- und Stuhlinkontinenz
• Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen

Lähmung und Sensibilitätsstörung betreffen die entgegengesetzte Körperseite. Denn die auf- und absteigenden Bahnen wechseln unterhalb des Großhirns die Seite.

Dazu kommen psychosoziale Symptome. Manche Menschen ziehen sich sozial zurück, zum Beispiel wegen einer Aphasie. Wegen der plötzlichen Pflegebedürftigkeit können Aggression und Depression auftreten.

Frauen zeigen bei einem Schlaganfall häufiger eher unspezifische Beschwerden: zum Beispiel Übelkeit, Verwirrtheit, Schluckbeschwerden, Harninkontinenz oder plötzlich einsetzende Kopf- und Gliederschmerzen. Dann wird oft nicht an einen Schlaganfall gedacht, und die Akutversorgung verzögert sich. Das hat ungünstige Folgen für die Prognose.