Prozedurale Schmerzen: vorausschauend arbeiten

Schmerzen entstehen nicht nur durch die Krankheit selbst. Auch Maßnahmen und Eingriffe verursachen sie, zum Beispiel Injektionen, Punktionen, Verbands- oder Positionswechsel und die Mobilisation. Sie heißen prozedurale Schmerzen. Wo immer es geht, vermeidest du Schmerzen. Lassen sie sich nicht umgehen, sorgst du dafür, dass sie so gering wie möglich bleiben:

• Vorausschauend arbeiten: Wenn du Schmerzen erwartest, etwa wenn ein Mensch nach einer Bauch-OP das erste Mal mobilisiert wird, gibst du ihm rechtzeitig vorher ein Schmerzmittel nach Anordnung. Wann, hängt davon ab, wie lange das Mittel braucht, bis es wirkt.
• Prüfen und bündeln: Ob eine möglicherweise schmerzhafte Maßnahme nötig ist, prüfst du jedes Mal. Schmerzhafte Tätigkeiten fasst du zusammen und planst sie mit dem Menschen gemeinsam. Danach kann er sich in Ruhephasen erholen.
• Schmerztherapie ohne Schmerz: Wie das Schmerzmittel gegeben wird, sollte nicht selbst wehtun. Eine Gabe über den Mund, unter die Zunge, über die Haut oder rektal ist zum Beispiel besser als eine Injektion.
• Ambulant: Sind schmerzhafte Maßnahmen geplant, informierst du die Bezugspersonen und leitest sie an, vorzubeugen.

Kindern helfen Geborgenheit, Zuwendung, Ablenkung und eine Umgebung, die zu Kindern passt. Wesentlich ist, dass die Eltern oder eine Bezugsperson dabei sind und Körperkontakt möglich ist. Soll ein i. v. Zugang gelegt werden, sollte an mindestens 2 vorher ausgewählten Stellen ein EMLA-Pflaster geklebt werden. Seine Creme betäubt die Haut. Klebe es früh genug, ideal ist eine Einwirkzeit von mindestens 1 Stunde.

Bei Neugeborenen und Säuglingen helfen bei gering schmerzhaften Maßnahmen zum Beispiel Stillen, Kängurupflege, Einwickeln („swaddling“) und nicht nutritives Saugen. Bei kleineren schmerzhaften Eingriffen lindert es den Schmerz, wenn du 2–3 Minuten vorher Glukose oder Saccharose (20–30 %) in den Mund gibst.