Minderbelüftung und Atelektasen

تدرّب على الحالةHerr Russo, 82 — der erste Tag nach der Operation
معرفة تمريضية

Minderbelüftung

Herr S. liegt seit Tagen fast nur auf dem Rücken. Er atmet flach, weil die Operationswunde schmerzt.

Beim Atmen nimmt die Luft den Weg des geringsten Widerstands. Deshalb sind in Rückenlage die Lungenbezirke auf der Rückseite (dorsal) nur mäßig belüftet. Allgemein gilt: Unten liegende Lungenabschnitte sind schlechter belüftet. Umgekehrt ist es bei der Durchblutung. Der Schwerkraft folgend fließt das Blut vermehrt nach unten in die tiefer liegenden Bezirke.

Belüftung (Ventilation) und Durchblutung (Perfusion) der Lunge hängen zusammen: Ein Lungenabschnitt ist umso schlechter durchblutet, je schlechter er belüftet ist. Denn die Blutgefäße von Lungenbezirken mit wenig Sauerstoff verengen sich automatisch. Das heißt Euler-Liljestrand-Mechanismus.

Auch nachts wechselt ein gesunder Mensch ständig seine Position. So wechseln die besser und schlechter belüfteten Bezirke. Ist er müde, gähnt und seufzt er tief und entfaltet damit noch einmal alle Teile der Lunge. Bei bettlägerigen Menschen sind diese Mechanismen stark eingeschränkt.

Atmet ein Mensch zu flach, zum Beispiel wegen Schmerzen im Brustkorb, werden Teile seiner Lunge nicht ausreichend belüftet:

  1. Minderbelüftung

    In den schlecht belüfteten Abschnitten ist der Gasaustausch eingeschränkt.

  2. Sekret sammelt sich

    Das Sekret sammelt sich an, weil es nicht mehr ausreichend abtransportiert wird.

  3. Atelektasen

    Sekret verlegt Atemwege. Die Alveolen dahinter kollabieren, ihre Wände legen sich aneinander. Das sind Atelektasen.

  4. Pneumonie

    Das Sekret ist ein idealer Nährboden für Krankheitserreger. So steigt die Gefahr einer Pneumonie.

قاعدة عملية

Wer flach atmet oder lange in derselben Position liegt, belüftet Teile seiner Lunge schlecht. Dort sammelt sich Sekret, Alveolen können kollabieren (Atelektasen), und das Sekret ist ein Nährboden für Krankheitserreger.

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Was sind Atelektasen, und wie entstehen sie?

Nicht belüftete Lungenabschnitte: Die Alveolen sind kollabiert.: Der Mensch atmet zu flach oder liegt lange gleich.; Sekret wird nicht abtransportiert und verlegt Atemwege.; Die Alveolen dahinter fallen zusammen.

Warum gefährdet langes Liegen und flaches Atmen die Lunge?

Wer flach atmet oder lange in derselben Position liegt, belüftet Teile seiner Lunge schlecht. Dort sammelt sich Sekret, Alveolen können kollabieren (Atelektasen), und das Sekret ist ein Nährboden für Krankheitserreger.

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