Alzheimer und vaskuläre Demenz im Vergleich

Im Fall übenFrau Hartmann, 80 — die Zettel in der Küche
Pflege-Wissen

Alzheimer und vaskuläre Demenz

Frau A. vergisst seit Jahren schleichend mehr. Bei Herrn V. kam es nach mehreren kleinen Schlaganfällen in Schüben.

Die beiden häufigsten Demenzformen unterscheiden sich so:

Demenz vom Alzheimer-Typ
vaskuläre Demenz
Ort
Gehirngewebe der Hirnrinde geht verloren (kortikale Demenz)
Hirnbereiche unterhalb der Hirnrinde (subkortikale Demenz)
Ursache
genau nicht bekannt, wahrscheinlich mehrere Gene und Umweltfaktoren
chronische Durchblutungsstörungen durch arteriosklerotische Gefäßveränderungen, kleine Hirninfarkte
erste Zeichen
häufig eine schleichende Vergesslichkeit
häufig gestörter Antrieb, gestörte Stimmung und Konzentration
Verlauf
Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen nehmen an Intensität zu
meist schubförmig
Persönlichkeit
beginnt sich zu verändern
Persönlichkeit und Sozialverhalten bleiben erhalten
Therapie
nicht heilbar
Verlauf kann aufgehalten werden, wenn Risikofaktoren minimiert werden

Bei der Demenz vom Alzheimer-Typ ist die genaue Ursache bis heute nicht bekannt. Wahrscheinlich sind mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt. Typisch ist, dass sich Beta-Amyloid-Peptide ablagern, vor allem um Gefäße herum, und Tau-Proteine innerhalb der Nervenzellen. Dazu gehen Axone unter. Dass die Erkrankung fortschreitet, erleben die Betroffenen bewusst mit. Häufig werden sie dadurch aggressiv und/oder depressiv verstimmt. Im Spätstadium brauchen sie intensive Pflege. Ihr Gedächtnis ist dann stark beeinträchtigt, und Partner, Freunde und Angehörige erkennen sie nicht mehr.

Andere Namen der vaskulären Demenz sind arteriosklerotische Demenz und Multi-Infarkt-Demenz (MID). Durch die kleinen Hirninfarkte entstehen fokal-neurologische Ausfälle, zum Beispiel Sprachstörung, Gangstörung, Halbseitenlähmung und gesteigerte Muskeleigenreflexe.

Faustregel

Bei der Alzheimer-Demenz ist die Hirnrinde betroffen, sie beginnt häufig mit schleichender Vergesslichkeit. Die vaskuläre Demenz entsteht durch kleine Hirninfarkte und verläuft meist schubförmig.

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Welche Ablagerungen sind typisch für die Demenz vom Alzheimer-Typ?

Beta-Amyloid-Peptide, vor allem um Gefäße herum; Tau-Proteine innerhalb der Nervenzellen; dazu der Untergang von Axonen

Wodurch entsteht eine vaskuläre Demenz, und wie verläuft sie meist?

Bei der Alzheimer-Demenz ist die Hirnrinde betroffen, sie beginnt häufig mit schleichender Vergesslichkeit. Die vaskuläre Demenz entsteht durch kleine Hirninfarkte und verläuft meist schubförmig.

Im Fall übenFrau Hartmann, 80 — die Zettel in der Küche