Thromboserisiko einschätzen

Im Pflegeassessment beachtest du immer beide Arten von Risikofaktoren: expositionelle und dispositionelle. Das Gesamtrisiko ergibt sich aus ihrer Kombination. Du addierst die Faktoren aber nicht einfach. Die Zusammenhänge sind komplexer. Und die Instrumente, die in Risikogruppen einteilen, sind nicht ausreichend auf Gültigkeit untersucht. Sie schärfen aber deinen Blick für die einzelnen Risikofaktoren, besonders am Anfang des Berufs.

Hilfreiche Fragen sind:

• Gab es schon einmal eine Thrombose?
• Ist eine Körperhälfte gelähmt? Ist eine Extremität wegen einer Fraktur ruhiggestellt?
• Besteht ein Infekt, oder raucht der Mensch?
• Hat der Arzt Bettruhe angeordnet, oder ist er bettlägerig?
• Ist die Mobilität eingeschränkt?
• Weicht das Gewicht vom normalen ab, in Richtung Kachexie oder Adipositas per magna?
• Gehört er zu einer speziellen Risikogruppe, zum Beispiel Schwangere, Varikosis- oder Thrombophiliepatienten?
• Steht eine Operation an, die länger dauert (≥ 30 min) oder ausgeprägt ist, zum Beispiel Thorax- oder Abdominalchirurgie?

Du inspizierst auch die Beine: Siehst du Varizen, Ödeme, eine livide Verfärbung? Die ärztliche Anamnese liefert Hinweise auf Vorerkrankungen. Risikofaktoren können sich während Pflege und Behandlung verändern. Dann schätzt du das Risiko ggf. erneut ein.